수술 레지던트 중 수술 시 수술에 대한 자신감

BMC 의학 교육 23권, 기사 번호: 414(2023) 이 기사 인용

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측정항목 세부정보

자신감은 외과 레지던트의 능력에 영향을 미치는 중요한 변수 중 하나이며, 자신감 부족은 즉시 진료에 참여하지 않는 이유가 될 수 있습니다. 고위 외과 레지던트(SSR)의 자신감 수준을 측정하는 것은 실습 준비를 평가하는 데 중요한 단계입니다. 본 연구에서는 그들의 신뢰 수준과 이에 기여할 수 있는 요인을 측정하는 것을 목표로 합니다.

사우디아라비아(SA)의 SSR에 대해 King Abdulaziz 대학 병원에서 실시한 단면 조사. 우리는 142개의 SSR에 접근했고 127개가 응답했습니다. RStudio v 3.6.2를 사용하여 통계 분석을 수행했습니다. 기술통계는 범주형 변수에 대해서는 개수와 백분율을 사용하고, 연속형 변수에 대해서는 평균 ± 표준편차를 사용하여 수행되었습니다. 필수 시술 수행에 대한 자신감과 관련된 요인을 평가하기 위해 다변량 선형 회귀(t-통계)를 사용했으며, 완료 사례 수와 인구통계 및 거주 관련 요인 간의 연관성을 카이제곱을 사용하여 테스트했습니다. 유의수준은 0.05로 결정되었다.

응답률은 89.4%였습니다. 조사 대상 레지던트 중 66%가 주치의로서 750건 미만의 사례를 완료했습니다. SSR의 90% 이상이 충수 절제술, 개방성 서혜부 탈장 복구, 복강경 담낭 절제술 및 외상 개복술을 수행하는 데 자신감을 갖고 있었고, 88%는 레벨 I 외상 센터에서 당직에 자신감을 갖고 있었습니다. 수행된 사례 수에 따른 신뢰 수준에는 차이가 없었습니다. 보건부 출신 주민은 조사 대상 인구의 56.3%를 차지해 다른 주민에 비해 높은 신뢰도를 보였다. SSR의 94%가 펠로우십 교육 프로그램을 추구할 계획입니다.

이 연구는 일반적인 일반 수술 절차를 수행하는 데 있어 SSR의 신뢰도가 예상했던 대로라는 것을 보여주었습니다. 그러나 자신감이 반드시 역량을 반영하는 것은 아니라는 점을 인식하는 것이 중요합니다. 대부분의 SSR이 펠로우십 훈련 프로그램을 추구할 계획이라는 점을 고려할 때, SA의 수술 훈련 구조를 모듈식 형식으로 변경하여 보다 빠르고 집중적인 노출을 허용하는 것을 고려해야 할 때일 수 있습니다.

동료 검토 보고서

의과대학 졸업 후 일반외과 분야에서 경력을 쌓기를 원하는 의사는 일반외과 레지던트 교육을 이수해야 합니다. 이 시스템은 미국 메릴랜드 주 볼티모어에 있는 존스 홉킨스 병원의 William S. Halsted에 의해 처음 구현되었습니다. 이전에는 외과의사들이 견습 교육을 받았습니다[1].

이것은 고대 이집트 시대부터 사용된 시스템이며 최초의 수술 문서인 Edwin Smith 파피루스에 설명되어 있습니다. 이 시스템은 그리스 의사 히포크라테스, 갈렌, 아랍 외과의사 알자흐라위(Alzahrawi) 밑에서 수세기 동안 지속되었으며, 그의 책 Kitaab Al-Tasrif는 수세기 동안 유럽 최고의 수술 교과서로 사용되었습니다[2].

Halsted가 유럽을 방문하고 공식적인 독일 훈련에 깊은 인상을 받은 후에야 변화의 씨앗이 뿌려졌습니다 [1,2,3]. 오늘날 외과의사는 공식 레지던트 훈련 프로그램을 통해 훈련을 받고 있으며, 이러한 훈련 프로그램의 정확한 세부 사항은 국가마다 다릅니다. 그러나 일반적으로 그들은 Halsted의 수술 훈련 원칙을 고수합니다[1]. 이러한 원칙은 전공의가 자격을 갖춘 외과의사의 감독 하에 환자를 돌보아야 하고, 수술 병리학의 과학적 기초를 배워야 하며, 단계적으로 독립성을 갖고 환자 관리 및 수술 절차에 대한 기술을 습득해야 한다는 것입니다[4].

오늘날 Halsted의 원칙은 CanMEDS(Canadian Medical Education Directives for Specialists) 프레임워크로 요약될 수 있는 것으로 발전했습니다. 유능한 외과의사가 되기 위해 일반외과 수련생에게 필요한 기술은 다음과 같습니다. [6] 외과의사가 수행해야 하는 7가지 역할은 의료 전문가, 의사소통자, 협력자, 리더, 건강 옹호자, 학자 및 전문가입니다. [1, 6 ,7,8,9].